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如何预防术后瘢痕形成

作者:□北京协和医院整形外科主任医师、教授 黄渭清
生活中人们难免会遇到许多意想不到的外伤,轻者不治自愈,重者大多需要借助外科手术治愈。然而外科手术后刀口处瘢痕增生常常给人们带来很多烦恼,手术后能否瘢痕不明显?这一问题至今还没有一个绝对有效的解决方法,但在临床上可以采取以下方法对瘢痕增生加以预防,从而最大限度地减少瘢痕增生。

方法一:预防术后感染

手术后的患者应保持伤口清洁干燥,必要时遵医嘱口服抗生素以预防感染;尽量减少去公共场所的机会,避免发生交叉感染,使伤口达到一期愈合。

方法二:减少术后张力

1.拆线后,对张力较大的部位,及时采用免缝胶布将切口对合粘贴,以减少张力,一般持续粘贴1个月左右。

2.术后使用弹力绷带加压包扎1~3个月为宜。

方法三:加强营养促进伤口愈合

休息,避免吸烟、饮酒。

方法四:抑制瘢痕增生药物

1.瘢痕体质的患者,遵医嘱术后小剂量放疗。

2.拆线后切口涂抹利浦松或康瑞保等预防瘢痕增生性药物。

3.术后再次增生的瘢痕内注射德宝松激素类药物,抑制瘢痕增生,促进瘢痕软化。

4.拆线后使用疤痕敌自粘硅胶片贴敷6个月,以软化瘢痕,改善及预防瘢痕增生。

值得注意的是,患者常常由于着急心切,在术后伤口没有拆线或者拆线后切口痂皮没有完全脱落即开始使用各种抗瘢痕药物,孰不知这样适得其反,会影响伤口的愈合,有的容易发生皮肤过敏,以致增加色素沉着及瘢痕的发生概率。

 

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