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照顾好家中的“老小孩”

作者:文/李鹏 首都医科大学附属北京安定医院
随着我国人口老龄化进程的发展,越来越多的人口将步入老年阶段,而阿尔兹海默病,俗称老年痴呆,越来越多地出现在我们的身边。一旦成为了老年痴呆患者的家属,我们应该如何面对和护理这种疾病?这将是我们需要面对的问题。

老年痴呆一旦发生,不可逆转。它的主要表现为记忆力、空间定向力、言语能力以及理解力的持续减退,可伴有行为紊乱和人格改变。我们一定要对这种疾病有初步的了解:

1 老年痴呆是一个越来越严重的、无法治愈的疾病,不要相信广告和所谓的“医疗奇迹”,劳民伤财地试图把病人治愈。

2 老年痴呆是一种智力减退的疾病,家属面对的,将是越来越像孩子的老年人,他们不但智力越来越差,性格和行为也会发生变化,固执、敏感、自私、无理取闹。以前那个温文尔雅、凡事都为周围人着想的长辈将变得冷漠、不近人情,甚至会对周围人产生冲动攻击的行为。病人的这些行为是疾病的表现,是无法控制的,所以这就要求家属要耐心,不要埋怨或记恨病人。

3 这种疾病最大的问题不是治疗,而是护理,护理质量的好坏将直接决定患者的生存质量,如何提高护理质量,是家属应该关注和学习的。我国老年痴呆病人的护理主要有以下3种:A 家庭护理这种模式可以增进病人及家属的安全感,提高病人自理能力,费用相对低廉,这也是当前我国最为普遍的护理模式。

  B 养老机构或护理院模式,但城市中给予病人提供长期照顾的护理机构相对不足,在养老机构或护理院接受护理的痴呆病人并不多,这并不是我国目前的主流护理模式。

C 医院、社区、家庭全程护理模式,实施全程护理,护士不但做好病人住院期间的全程护理,还深入社区、家庭进行指导和随访,对家庭和照顾者进行安全护理知识指导。

医院、社区、家庭全程护理模式看起来很好,但实施起来尚有难度,因此,家庭护理为我国老年痴呆病人主要的护理方式。以下我们将谈谈家庭护理老年痴呆病人的注意点。

1 勤观察。老年痴呆的患者常同时患有多种老年性疾病,由于痴呆本身对疾病的敏感性下降,因此每天观察患者的体温、皮肤、饮食、大小便等情况至关重要。

2 强营养。老年人消化功能差,易营养不良及便秘,应多食富含蛋白质及粗纤维的食物,如蔬菜、蛋类、瘦肉、菌菇类;同时,富含卵磷脂、维生素的食品,对改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老、增加抵抗力、提高记忆力有一定的作用。对于老年痴呆严重的患者,如已经到了不能配合进食或者进食障碍,应少量多餐,保证每天必须的营养,必要时可鼻饲进食。

3 注安全。老年痴呆病人最易发生的安全事故依次为跌倒、坠床、噎食、走丢及接触危险品,所以我们应针对性地做出预防措施。比如说给患者穿合适大小的衣裤、鞋子,家中地面要防滑;睡床安装护栏;食物应柔软细腻,易消化,鼓励患者细嚼慢咽;尽量防止患者单独外出,平时在其脖子上挂监护人的联系信息以方便联系;保管好家中的危险物品,避免患者独自用热水、煤气等危险品,居住高楼者应将阳台上锁。

4 提教育。患者家属应了解疾病的相关知识,缓解其自身压力,从而更好地照顾老年痴呆患者。

5 多督促。督促和帮助患者进行日常的清洁,保证患者的个人卫生以及保暖情况,防止患者出现感染、发热等不良反应。

6 保睡眠。痴呆患者往往有睡眠障碍,甚至无法区分白天黑夜,尽量避免患者白天睡觉、晚上吵闹的情况发生,必要时可借助药物帮助患者改善睡眠。

7 准用药。老年痴呆患者绝大多数无法自己做到准确用药,尤其到了中后期,因此口服药应该由家属协助保管,按顿送服,防止呛咳、窒息、烫伤。

8 常交流。帮助痴呆病人回忆以前愉快的事情;和患者多交流,不断重复;辅助非语言的沟通,与患者微笑握手、拥抱抚摸等有助于患者感受到爱与关怀,这样能减慢其语言思维退化进度,延缓患者病情发展。

只要我们积极面对疾病,了解疾病,并为该病做出相应的治疗护理措施,我们就能够有效提高老年痴呆患者的生活质量,控制疾病的发展进程,这些“老小孩”们也可以有自己美好的晚年。

 

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