肠道菌群——宝宝健康的晴雨表
但吃了益生菌真的就会更健康吗？它是否适合所有的宝宝和妈妈呢？对肠道微生态又会有什么影响？
益生菌和肠道健康
在人体内（主要是大肠内）存在着一个巨大的微生物生态群，总重约1.5公斤，数目是人体自身基因数的100倍。近年来，已经有大量研究证实肠道菌群与肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、炎症性肠病、艾滋病、过敏性湿疹、抑郁症及老年痴呆等疾病相关。
这些菌群大体可归为益生菌、致病菌、条件致病菌三类。其中，对维持人体健康有益的就是益生菌，常见的有双歧杆菌、乳酸杆菌。因此，从健康角度来说，益生菌越多，肠道也就越健康。
例如，2012年《科学》（Science）杂志封面报道，上海交通大学的赵立平教授通过改变饮食，将自身肠道中一种益生菌（抗炎细菌）的量从几乎无提升到占比约14.5%，轻松减重20公斤。
可以看出，让肠道更健康有两种思路：一是直接补充益生菌，比如喝酸奶；二是引入更多益生菌的食物，即益生元。常见的益生元有菊粉、低聚果糖、果聚糖和低聚半乳糖；在中国，益生元则常见于儿童和婴幼儿的配方奶粉中。
吃奶粉的孩子更需要调节肠道微生物
在笔者此次调查中，还发现一个现象：吃配方奶粉的婴儿更容易便秘、腹泻、腹胀。为什么会有这样的现象，为此，笔者采访了国家二级公共营养师、国家高级营养讲师李维维。
李维维
国家高级营养讲师，国家二级注册营养师，曾任职于雀巢、惠氏等企业。专注母婴营养方向，从事母婴营养调整经验近10年。
李维维：一般来说，配方奶粉喂养的婴儿肠道内的双歧杆菌等益生菌的数量和种类构成都远低于母乳喂养的婴儿，肠胃微生态不稳，加之婴幼儿时期肠胃系统功能不全，更容易出现便秘、腹泻、腹胀。
那补充益生菌有帮助吗？它的使用是否有限制？
李维维：益生菌和益生元的使用并非万能。但和肠道微生态失衡相关的疾病和不适，其有辅助治疗作用。举几个例子：
1）乳糖不耐受型腹泻
宝宝最常出现的乳糖不耐受型腹泻，是由于肠道微生态紊乱继而导致乳糖酶流失。此时补充能直接增加肠道中的益生菌，同时菌群还能分泌黏液让乳糖酶附着在肠黏膜，能从根本上遏止乳糖不耐受导致的后续腹泻。
2）湿疹
湿疹是婴儿最常见的过敏反应之一，除了和免疫系统发育不全，也和肠道菌群介导白细胞介素-17的产生，引起炎症反应导致疾病发生有关，此时补充益生菌能平衡肠道微生态。
3）营养消化吸收不好
另一种常见情况是，给宝宝补营养却没效果。除了补充不当，营养成分代谢也受到微生物影响：一来乳酸杆菌和双歧杆菌属对微量元素有富集作用，菌群失衡会导致微量元素缺乏；二来某些营养元素不能直接被人体利用，必须通过肠道菌群代谢才能转化为可吸收的状态。如食物中的三价铁需要由乳酸杆菌转化为二价形式；而钙则需要乳酸杆菌代谢为游离态。这种情况下，补充益生菌也能起到辅助作用。
此外，随着宝宝月龄增加，活动范围扩大，接触有害菌的机会增多，也需要补充益生元，让宝宝肠道菌群更平衡。
宝宝改善肠道微生物，方法有哪些？
李维维：婴儿早期益生菌可以通过母乳喂养获得，益生元则可以通过食用富含膳食纤维的食物如香蕉、大麦、芦笋、酸奶、豆类等补充。不过，我建议大家最好还是先通过肠道微生物检测，了解自身营养代谢能力，再选择最适合自己的改善方法。比如说有的宝宝不爱吃菜，其实只需要调整辅食而不需要额外补充益生菌就能有所改善。
母乳喂养也需要检测肠道微生物
除了营养层面的考虑，微生物也是母乳喂养被推崇的重要影响因素。这一点，在笔者对知几未来研究院研发负责人高芸博士的采访中，被多次提及。
在母乳喂养的过程中，母乳中的益生菌以及母亲乳房表面的细菌都会随之进入孩子的肠道系统。根据美国医学学会杂志《JAMA》的相关内容，孩子肠道内30%的益生菌都来自于母乳喂养，而另外有10%则是来自于母亲乳房表面的细菌，所以剖腹产的婴儿可能缺少必要的肠道菌群，这也是为什么剖腹产的孩子更容易出现过敏、肥胖的原因。
高芸
生物化学博士后，分子生物学教授，博士生导师，曾任职于新加坡国立研究所，回国后主导主持国家自然科学基金项目，获多项研究专利。
高博士，孩子通过母乳获取肠道微生物，对孩子有哪些影响？
高芸：母乳能将妈妈的微生物组垂直传递给孩子，同时母乳中还有200多种天然益生元也能以直接或间接的方式调控肠道菌群，直接塑造孩子的微生态系统。这除了能降低儿童期常见的过敏反应、哮喘及炎症性肠病等疾病，还能降低病原体的定植和入侵，预防肠道、呼吸道及泌尿系统的感染。
在改善肠道微生物前，哪些方面需要特别注意？
高芸：在针对儿童喂养益生元之前，更应该从妈妈和孩子的肠道微生物菌群环境入手，先判断是否存在健康隐患，再根据个体情况进行改善。比如有的二胎宝宝在营养充足的情况下还是生长发育缓慢，就可能和妈妈年龄增长、肠道微生物多样性降低相关。又如妈妈的饮食结构、生活习惯、疾病健康都会影响母乳质量，间接改变婴儿肠道微生物多样性，所以要改善孩子的微生态更需要关注妈妈的微生物健康。
肠道微生物检测有什么效果？
根据笔者的走访了解，目前市面上的肠道微生物检测主要集中在三个方向：益生菌是否足够、平衡；致病菌是否过多或增多；跟疾病相关的菌种含量情况如何，疾病风险是怎样的。
以市面第一款母婴同检的产品“爱幼妈妈”为例。爱幼妈妈是Nexbrio生命科技集团旗下一款主打的同时针对妈妈和孩子的肠道微生物检测产品。根据官网介绍，这款产品包含了多次宝宝和妈妈的肠道微生物检测，涉及到与营养、免疫、产后抑郁、产后脱发等相关的1000多种肠道微生物，能在数月内对妈妈和孩子的肠道微生物情况进行动态周期性跟踪检测，直观地对比改善情况。同时，在操作上也非常简便，在家就能完成采集。
那这样的微生物检测结果对于之后改善肠道微生物有具体帮助吗？
高芸：在检测结果的支持下，能更好地对每一种菌株和益生元的使用效果进行评估，规避掉可能的风险。如有的人会因为肠道内某些低聚果糖浓度的改变，出现腹泻这种不良反应，那么就可以根据结果选取另一种更适宜的。由于是针对性地使用益生菌和益生元产品，肠道菌群也就更容易恢复到健康，并持续维持后期稳态。
李维维：从宝宝的角度来说，也是类似。宝宝在生长发育过程中，对各种营养素的需求都很大，同时，不同宝宝对营养素的代谢能力也不相同；但妈妈们很难准确判断，而一旦缺乏到出现疾病症状，如缺铁导致智力发育受损，这些情况下通常介入了医疗，帮助也不是很大。所以，我更主张先进行肠道微生物检测而不是盲目补充益生菌，然后根据检测结果去选择最适合的改善方式，以对人体伤害最小的方式来获得长期收益。
国内独家采用母婴同检的“爱幼妈妈”，其采集装置均为妈妈和婴儿单独设置