杂志汇中国商人

夏季是阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛。此时是新陈代谢的时期，阳气外发，伏阴在内。因此对于男性朋友来讲，夏季保健调节非常关键。众所周知，夏季是男性泌尿系疾病高发的季节，面对职场压力以及气候的影响，许多商业人士及白领将不得不面对尴尬而又痛苦的泌尿系疾病的困扰。所以，本人以三十多年从医经验，从以下几个方面对夏季高发的男性泌尿系疾病进行解读并给以专业的保健指导。

满立波：北京积水潭医院泌尿外科主任医师，科主任。九三学社社员、北京市西城区政协委员、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会副主任委员、中华慈善总会肾癌援助项目注册医生、中华医学会医疗鉴定专家库成员、中国性医学专业委员会常委、北京医学会泌尿外科分会委员、北京中医药学会男科专业委员会常务委员、北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、北京医师协会泌尿外科专科分会理事、中华医学杂志、中华泌尿外科杂志审稿人、中国社区医师杂志编委、中国北方泌尿系结石病防治基地专家组委员。被选派赴美、赴台参加过“中国泌尿外科医师将才工程”培训。酷爱临床工作，曾获全国优秀青年志愿者、京城名医、金牌好医生等称号。

炎炎夏日下的“性和谐”

正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，除此之外，还需具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时，将会影响正常性生活的进行和质量，表现出性功能障碍。

众所周知，在动物世界春季的性活动最为活跃。因为春为四季之首，万物复苏，气象更新，充满蓬勃生机，此时性生活较冬季会有所增加。但是随着夏季的到来，男性的性功能会随着天气发生一系列变化。其中最为突出的就是男性勃起功能障碍的高发，其原因诸多。美国一项调查发现，过高的温度会导致人体大量排汗，与欲望有关的化学物质也会随之排出体外，性欲就会因此减退。此外，还有受调查者表示，出汗、暑热会带来很多不适，尤其“两人皮肤粘在一起的感觉很难受，一点也激不起欲望。”其次，一些老年男性或体质虚弱者，原本患有糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病或者身体虚弱的人，其基础疾病严重影响了患者会阴区的血供以及勃起神经功能障碍从而导致“阳痿”的发生。

针对夏季发生的勃起功能障碍，我们有一系列措施来给予调整和治疗。实践证明，每一名男性其症状及治疗方案是不同的，勃起功能障碍治疗的个体化是目前的一个大趋势。首先重在饮食调节。男性在夏季适当多吃些韭菜、海参、虾，以及牡蛎、大蒜等，能起到壮阳固精、滋补肝肾的功效，对早泄、阳痿均有良好的食疗效果。当然，如果食疗效果较差或者性生活双方都不满意时需要及时到医院就医。随着科学技术的发展，在临床实践的过程中已经摸索出一系列针对性极强的治疗模式，简介如下。

中年男性如果逐渐出现勃起功能障碍，要检查一下会不会出现了心脑血管疾病。因为阴茎的动脉较心脑血管更加纤细，更容易出现阻塞。

首先，考虑大家对疾病治疗固有的理念，一般会选择口服药物治疗阴茎勃起功能障碍。目前市面上常见的药物分中药及西药两大类。中医认为，阳痿的发生发展与肝、肾二脏关系密切。肾藏精，元阳亏虚、真元虚惫，无以温养宗筋；阴精耗散，无以润养元阳，阴损及阳、命门火衰，导致勃起障碍。忧虑过度、愤懑猜忌等情绪影响肝的疏泄功能，肝气郁结或横逆，导致气机不畅，血行紊乱，宗筋失养而发病；或瘀血或湿热，阻滞经络，宗筋不充，阴器不用。所以中医治疗阳痿有从肝论治、从肾论治之说。具体需到专科门诊，通过医生仔细问诊，辨证施治。此外，目前市面上治疗阳痿的西药也很多，比如最常见的“伟哥”——万艾可。20世纪80年代以来，治疗勃起障碍的药物发展迅速，最为经典的是美国辉瑞制药公司开发的西地那非，即万艾可，为无创治疗男性勃起功能障碍开辟了一种新方法。根据编者多年来的经验发现，万艾可空腹服用效果最佳。目前治疗勃起功能障碍的药物均未进入医保范畴，所以对于长期服用的患者每次服用半片，不但经济也不输效果。

目前还有一种治疗勃起功能障碍的新方法逐渐进入我们的视野，那就是体外冲击波治疗男性勃起功能障碍技术。大家都知道，体外冲击波最早是用来治疗泌尿系统结石的。但现在，用低强度体外冲击波也能治疗男性勃起功能障碍。它是安全、有效而又简单的一种治疗勃起障碍的方法。其作用机制是通过刺激阴茎海绵体内新血管形成，从而达到治疗勃起功能障碍的目的。临床观察效果良好，让大多数男性患者“重振雄风”。

阴茎起搏器微创植入术，被欧美医学界称为解决中度和中度阳痿的“终极疗法”，在美国这种手术每年高达3万例以上。通过用手挤压埋藏在阴囊内的水囊实验阴茎勃起以及疲软的控制。高科技分子生物材料，没有排异反应，不影响日常生活和通常的体育运动和劳动，不影响阴茎原有感觉功能、排尿功能和射精功能以及生殖功能、不影响本人和配偶性高潮。国际卫生组织(WHO)性功能障碍咨询委员会规定阴茎假体植入术为勃起障碍的标准治疗方法，全球已有几十万人通过该方法获得“金枪不倒”的能力。

目前国产的阴茎起搏器材料与进口的相同，结构优于进口起搏器。手术操作更简单、出现机械故障的机会更小。

轻松应对泌尿系“顽石”

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占首位。物质生活条件越好的人群，泌尿系结石越高发。

夏季是结石高发的季节，本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。5%—10%的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石。我国泌尿系结石发病率为1%—5%，南方地区高达5%—10%；年新发病率约为150/10万—200/10万，其中约25%的患者需住院治疗。

我国是世界上三大结石高发区之一。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著差异。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。一般结石在肾和膀胱内形成，经输尿管和尿道排出时可停留在该处并引起疼痛。

幸运的是，随着科学技术的进步，目前几乎所有的泌尿系统结石都可以通过微创的方法解决。直径小于6毫米的结石80%可以通过多饮水配合排石药物，自行排出体外。大一点的结石可以通过体外冲击波碎石。更大的结石或复杂结石，可以通过经皮肾镜、输尿管软镜应用气压弹道、超声或激光的能量碎石。结石合并泌尿系统畸形者，还可以通过腹腔镜取石同时行整形手术。

夏季积水潭医院泌尿外科急诊患者70—80%都是泌尿系结石，患者十分痛苦。事实告诉我们，须高度重视夏季结石的发病。预防胜于治疗，有些生活习惯的改变能够降低我们罹患泌尿系结石的概率。比如多饮水，每天大于2L，以自来水、矿泉水、柠檬汁、橘子汁为佳，少喝甜味饮料、可乐、咖啡以及浓茶；其次，蛋白质摄入量小于1.0g/kg/天，可食用豆制品、乳制品。少吃菠菜、笋、巧克力、花生。可多吃柑橘、菠萝、草莓；控制糖的摄入量，少饮酒，限制盐摄入，以10g/天为宜。限制鱼，禽，肉，内脏食物等。

英雄难守“一腺关”

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下人群中占首位。前列腺炎分细菌性以及非细菌性两类，一般非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。但是夏天天气炎热，如果饮水较少，内裤透气性差，男性泌尿系统容易滋生细菌。所以细菌性前列腺炎也不少见，常表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛。非细菌性则多表现疼痛和排尿异常等。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，可放射至尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧等。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍。

一旦发生以上情况需及时到泌尿外科就诊。

需注意的是，慢性前列腺炎治疗的难点在于患者往往伴有不同程度的精神问题，有的甚至将疾病的罹患归结于不洁性交史。同时好多患者因为缺乏医疗知识的支持，怀疑自己是否被传染了艾滋病、梅毒等性病。懊恼、悔恨的情绪往往陪伴着患者，很难去除。所以一名良好的医务工作着同时还是一名出色的心理疏导专家。除了正确规范的治疗，一些日常生活保健措施更是促进恢复的保障。比如多饮水，不憋尿；性生活要适度，不纵欲也不要禁欲；多放松，适当生活减压；常洗温水澡，保持局部清洁等均有利于前列腺炎的防治；此外不久坐，防止局部受寒也很重要。目前多数商界精英以及白领阶层坐着的时间较多，有规律的起身活动放松，可以改善前列腺局部循环，减少炎症的发生。

最后需要提醒大家的是，有两类男人前列腺炎最喜欢：饮酒的男人和抽烟的男人。长期大量饮酒的男人易得前列腺疾病。酗酒是前列腺炎成因中的一个重要因素，因为酒是一种有血管扩张作用的饮品，它扩张血管会引起脏器充血，加重病情，前列腺也不例外。夏季来临喝啤酒、吃烤串成了许多男士消暑的首选。但是考虑到前列腺的健康应该做到少喝酒，最好不喝，更不能酗酒。其次，烟也是男人患上患前列腺病的罪愧祸首。吸烟除了会引起肺癌、胃癌、膀胱癌外，还会影响前列腺。研究发现，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，加重前列腺充血。数据显示，长期吸烟的男人在40岁后出现前列腺肥大和慢性前列腺炎的几率是不吸烟人群的5倍。

吸烟不仅有害健康，还会导致勃起功能障碍。已有大量研究证实，勃起功能障碍患者中吸烟人数比例显著高于同年龄段正常人。烟吸得越多，则发生阳痿的比例越高。酒为色之媒，在常人眼里酒是一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。酒精这种物质过多地进入人体内，会引起人体产生一系列不良反应，还会引起性能力的衰退，甚至造成阴茎勃起功能障碍。最新一期的美国《新闻周刊》报道，中国烟害日益严重，全球香烟产量三分之二在中国被吸掉，中国更是酒类消费的大国。所以，身为商界翘楚精英，远离烟酒不仅是泌尿系统健康的需要，更是整体身心健康的必须。