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夏天到了，很多人容易拉肚子。如果只是偶尔拉一次，可能是吃了受污染的食物，但如果经常或者反复拉肚子，那就要考虑是否患有慢性肠道疾病了。肠道是我们最大的消化器官，如果它出了问题，除了让我们经常受罪以外，还有可能造成营养不良，从而导致贫血、骨质疏松等并发症。如果不及时治疗，肠道一再受损，甚至可能会癌变。因此，千万别把拉肚子当小问题或者排毒减肥了，一定要尽早查清原因，及时接受治疗。

文·欣欣  编辑·吴君  图·123RF

你对腹泻知多少？

先来看看你对肠道和腹泻有多少了解：除了吃坏肚子，还有哪些原因可能造成腹泻？腹泻是小病还是大病？别不在意这些问题，如果经常腹泻，又没有接受治疗，很有可能发展成为十分严重的情况。

肠道是我们最大的消化器官，它连接着胃幽门和肛门，包括了小肠、大肠和直肠。食物会被小肠消化和吸收，然后大肠浓缩食物残渣，形成粪便，最后通过直肠排出体外。因此，肠道问题很容易通过排便习惯的改变体现出来。腹泻就是肠道疾病的常见症状。大多数人对腹泻的认知就是，吃坏了东西或者肠胃弱，吃点止泻药或者养养就好。其实肠道问题远不止如此简单。一些慢性肠道疾病造成的腹痛、胀气、腹泻或者便秘，不仅长期折磨患者，影响他们的工作和生活，还可能慢慢损害他们的肠道健康，久而久之让肠道无法吸收营养，造成营养不良，甚至发展成为结肠癌。

因此，千万不要小觑腹泻或者肠道问题。从最常见的腹泻开始，我们需要掌握一些基本的常识，知道哪些问题可能造成腹泻，以及针对不同的问题，我们应该怎样做。

腹泻是因为吃了变质的食物？

变质食物产生的致病细菌或者其他微生物会造成肠道感染，这是最常见的食物中毒，的确会引起腹泻。但是腹泻还有很多其他原因，例如酗酒、对食物过敏、糖尿病、肠道疾病、服用药物、甲亢等，另外接受放疗、手术也有可能让人腹泻。还有的人会在跑步后腹泻。有慢性肠道疾病的人则很容易反复腹泻，例如乳糜泻、乳糖不耐受、肠躁症、炎症性肠病患者。

腹泻时应该少喝水，不然越拉越厉害？

腹泻时恰恰应该多喝水，以免造成脱水。不过要注意的是，最好在两餐之间喝水，不要随餐喝水，以免加重腹泻。尿液颜色深、心跳加速、头痛、皮肤干燥和神志不清都是脱水的症状，如果发现此类情况，应该立即去医院。

腹泻时最好别洗澡，以免肚子受凉？

这种说法并没有什么道理，腹泻时洗个热水澡反而能够让人更加舒服。如果腹泻造成肛门灼热或者疼痛，可以泡热水澡后用软毛巾轻轻拍干，然后涂上痔疮膏。不过，洗澡后要注意补充水分，多喝水，因为腹泻本身就可能让人脱水，而洗热水澡会让人流汗。

腹泻两三天后不好，就应该去医院？

大多数腹泻过两天就会不药而愈，如果持续了两天还没有转好，就需要去医院。不过如果发现便血、高烧(超过38℃)或低烧持续24小时、呕吐恶心或严重的腹痛中的任何一项或多项症状，应该立即去医院。如果是从海外旅行回国后腹泻，也应该去医院进行检查。

腹泻时，不能吃纤维多的食物？

我们知道，多吃膳食纤维丰富的食物，如蔬菜和粗粮有助于缓解便秘，那么反过来说，这些食物是否也会加重腹泻呢？正好相反，膳食纤维丰富的食物对腹泻也能起到缓解作用。膳食中的纤维能够让大便不过硬，也不过稀。当大便过于干硬(便秘)时，膳食纤维能够从结肠中吸收水分软化大便；如果大便过稀(腹泻)，膳食纤维就会把大便中多余的水分吸走缓解腹泻。

出现炎症性肠病是因为饮食原因？

虽然食物也有可能激发炎症性肠病，但光是调整饮食并不足以消除症状。有时候，随便吃点什么就有可能让患者感到腹痛和腹胀，还有可能出现腹泻或者便秘等症状。这是因为，压力和焦虑也有可能造成炎症性肠病。因此，不妨记录一下自己饮食和日常活动，这有助于找出激发炎症性肠病的因素。

肠躁症是炎症性肠病的通俗说法?

这是两种不同的疾病，虽然两者有部分相同的症状。但炎症性肠病是肠道炎症或溃疡引起的，而肠躁症则原因不明，可能是大脑和肠道之间信号传递出现问题引起的。如果不清楚自己到底患了什么病，就应该到医院就诊。

压力会造成炎症性肠病吗？

压力的确会让很多身体问题变得更加严重，但炎症性肠病一开始并非由压力造成。炎症性肠病包括了溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要表现是患者大肠或者小肠的内膜发炎。基因、免疫问题、细菌和病毒都在炎症性肠病中扮演了或重或轻的角色。

乳糜泻就是持续性的腹泻？

乳糜泻的标志性症状是胀气、放屁、腹泻，但有的患者却可能终身都不会出现这些问题。因此，乳糜泻有可能因此被误诊。乳糜泻的其他症状还包括了贫血、骨质疏松、抑郁、生长发育问题、疱疹样皮炎。

腹泻之外其他常见的肠问题

◆吃豆子会让人放屁？

腹泻经常伴随着胀气和频繁排气(放屁)。很多人认为吃多了豆子容易胀气、放屁和打嗝，可实际上乳制品才是最容易造成胀气的食物，尤其是随着年龄增长，对乳糖的吸收能力变差以后。想要缓解胀气的问题，可以试试选择无乳糖产品或者是在吃乳制品以前服用乳糖酵素。

◆乳糖不耐受的人完全不能吃乳制品？

其实有的乳糖不耐受患者可以吃一些乳制品，只不过要掌握好量。有的患者可能喝一杯牛奶，就会出现症状，而另一些患者却能喝两三杯；有的人能享用酸奶和牛奶冰淇淋，但是却不能直接喝牛奶。很多乳糖不耐受患者可以吃奶酪，这是不错的选择。乳制品是钙和蛋白质的良好来源，不要轻易放弃它们，可以少量试吃，最后找到适合自己的乳制品。

◆年龄大的人便秘很正常？

年纪大的人的确更容易遇到便秘这个问题，但是身体的衰老并不是便秘的原因。年纪大的人通常会服用很多药物，这会影响到消化道的工作。另外，老年人的活动量较少，喝水不多，也不喜欢吃膳食纤维丰富的食物，这些习惯都不利于顺畅排便。

肠胃弱还是炎症性肠病？

很多人说自己肠胃弱，经常拉肚子，其实可能是炎症性肠病，就是肠道有慢性炎症。这可不仅仅是养养就能好的病，必须到医院接受治疗。

溃疡和肠炎在作怪？

肠道中的任何部位有慢性炎症都属于炎症性肠道疾病，主要包括了溃疡性结肠炎和克罗恩病。这两种炎症性肠道病的症状都是严重的腹泻、腹痛、疲惫和体重下降。炎症性肠病有可能让患者变得非常虚弱，甚至发生致命的并发症。

溃疡性结肠炎是大肠(结肠)和直肠的内膜有慢性炎症或者溃疡；克罗恩病则是消化道任何部位(包括大肠和小肠)内膜有炎症，并且炎症可能会蔓延到组织的深处。另外，胶原性结肠炎和淋巴球性肠炎也被认为是炎症性肠病。

症状都有什么？

炎症性肠病的症状因为炎症的程度和发生的部位而有所不同，程度也可轻可重。患者可能感到一段时间症状严重，过的一段时间又好了。炎症性肠病的常见症状为：

●腹泻：这在炎症性肠病患者中十分常见。

●发热和疲惫：许多患者都会出现低烧，并且会感到很疲惫、缺乏能量。

●腹痛：炎症和溃疡都有可能影响到正常的消化道运动，并导致腹痛或者腹绞痛。患者还有可能因此而感到恶心和呕吐。

●便血：患者可能会在上厕所后发现大便带血，但有时候出血量很少，所以大便颜色并不会有改变。

●胃口变小：腹痛和炎症都会让人没什么胃口。

●体重减轻：即使没有减肥，也会体重减轻，甚至出现营养不良的情况，因为消化和吸收功能出现了问题。

出现以上任何症状或者排便习惯发生了长期改变，那就应该去看医生。虽然炎症性肠病通常并不会致命，但它却是一种严重疾病，有时可能会引发危及生命的并发症，必须要谨慎对待。

放任不管会出现哪些并发症？

克罗恩病可能会导致以下其中一种或者多种并发症：

●炎症：肠壁的炎症会导致腹泻或者出血，还有可能造成瘢痕和肠道狭窄。炎症还有可能穿透肠壁，形成瘘管。

●肠梗阻：克罗恩病会影响小肠壁的厚度。久而久之，肠道的某些部位会变厚、变窄，从而堵塞住消化道内容物的流动。这时，患者可能需要接受手术来切除病变的肠道部位。

●溃疡：慢性炎症会导致消化道的任何部位长溃疡，包括口腔和肛门，以及会阴部位。

●瘘管：有时溃疡会穿透肠壁，造成瘘管(身体部位之间的异常连接)。瘘管有可能发生在肠子和皮肤之间，或者是肠子和其他器官之间。肛门附近的瘘管是最常见的。如果瘘管发生在腹部，那么食物就有可能“跳过”吸收营养的那段肠道；如果瘘管发生在肠子和膀胱或者阴道间，又或者是穿到了皮肤，那么就有可能造成肠道内容物持续性地渗漏到皮肤。在有的情况中，瘘管可能发生感染，从而形成孔洞，如果不治疗就会危及生命。

●肛裂：就是肛门组织或者周围的皮肤出现了细小的裂痕，并可能发生感染。便秘是导致肛裂的常见原因，进而还可能导致肛门周围的瘘管。

●营养不良：腹泻、腹痛都不利于进食和吸收营养。患者还有可能因为缺乏铁和维生素B12而贫血。

●结肠癌：克罗恩病会影响结肠健康，从而增加患结肠癌的几率。一般的结肠癌筛查指南建议，克罗恩病患者从50岁开始，应该每10年做一次结肠镜检查。不过，由于患克罗恩病的时间和严重程度的差异，有的患者可能需要每一两年就做一次结肠镜检查。具体情况，应该询问医生。

●其他问题：克罗恩病还会造成身体其他部位出现问题，例如眼睛、皮肤或者关节发炎、贫血、骨质疏松、肝脏或者胆管发炎，以及儿童的生长发育迟缓。

●药物带来的不良反应：某些治疗克罗恩病的药物有可能会阻碍免疫系统的工作，这有可能小幅度地增加患淋巴癌和皮肤癌等癌症的几率。发生感染的几率也有可能因此而增加。如果使用了皮质激素类药物，还有可能增加患骨质疏松、骨折、白内障、青光眼、糖尿病和高血压的几率。

溃疡性结肠炎可能引发的并发症包括：

●严重出血

●结肠穿孔

●严重脱水

●肝脏疾病(罕见)

●骨质疏松

●皮肤、关节和眼睛发炎

●口腔内膜溃疡

●患结肠癌的几率增加

●结肠快速肿大

●静脉或者动脉出现血栓的几率增加

谁要小心炎症性肠炎?

●如果有患炎症性肠炎的亲人，如父母、兄弟姐妹或者孩子，那么自己也要小心。

●吸烟的人更容易患克罗恩病，所以最好戒烟。

●常使用异维A酸(一种治疗痤疮的药物)的人。

●常服用非甾体类消炎药的人患炎症性肠病和病情加重的几率会增加，这类药物包括了布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物。

●在城市生活的人更易患炎症性肠病。

治疗要趁早

作为一种慢性病，炎症性肠病无法治愈，治疗的目的是为了消除炎症，从而消除症状，如果治疗效果好的话，患者能够长期不复发，并且发生并发症的几率也会降低。刚开始，医生会给患者使用消炎药，如氨基水杨酸盐和皮质激素。免疫抑制剂也可以起到消炎的作用。有的患者，可能需要同时使用消炎药和免疫抑制剂。对于发烧的溃疡性结肠炎患者，医生可能会使用抗生素来预防或者控制感染。如果药物治疗不起作用，患者可能需要接受手术来切除一部分消化道，但患者在手术后可能需要挂一个“粪袋”。因此，最好尽早开始治疗，别拖到炎症对肠道的伤害太深，不得不接受手术。

生活中要小心谨慎

除了治疗，患者平时在生活中要小心避开那些可能激发炎症的因素。虽然没有特定的饮食能够预防或者治疗炎症性肠病，但是做出一些饮食调整的确有利于控制症状。根据患者的症状，医生会给出较为具体的建议。例如，如果患者腹泻严重，医生可能建议他减少纤维和乳制品的摄入，并且要少量多餐。一般来说，炎症性肠病患者没有必要完全避免吃哪种食物，除非它的确会加重症状。

对于腹泻和腹痛严重的患者，医生有可能推荐低残留饮食，就是食物中的纤维或者其他不易消化的成分很少。但患者应该向医生询问清楚，需要持续进行低残留饮食多久，期间是否需要吃膳食补充剂，以免营养不良。另外，患者还要学会减压，因为压力会加重症状。运动是释放压力的好方法，当然最好能找出并消除造成压力的根源，做到釜底抽薪。

肠躁症又是什么？

这是一种和炎症性肠病很像，但是又不同的肠道慢性病，虽然没那么严重，却长期困扰着患者。

你能分清肠躁症和炎症性肠病吗？

肠躁症和炎症性肠病的症状很像，都是腹痛、腹泻或者便秘，但是又是另外一种疾病。肠躁症是肠道的功能出现了问题，但是肠道没有实质性的损伤，而炎症性肠病则是已经出现了器质性病变，能够通过X光、内窥镜和活检等手段检查出肠道的炎症或者溃疡。由于没有出现器质性的病变，肠躁症患者患结肠癌的几率也就不会增加。

另外，肠躁症和炎症性肠病的症状并非完全相同。如果除了爱放屁、恶心、腹泻和便秘，还有便血、体重下降、胃口变小、症状逐渐加重、发烧和身体其他部位发炎等情况，那么十有八九是炎症性肠病。

如果每个月至少有3天感到肚子不舒服，而且连续3个月如此，检查结果又显示没有炎症或者其他炎症性肠病的迹象，那就可能被诊断为肠躁症。引起肠躁症的原因不明，普遍理论是，患者大脑和肠道之间传递的信号出现了问题，导致肠道肌肉异常，从而让患者出现腹痛、腹泻或便秘等症状。很多肠躁症患者都会因为食物、压力、感染和激素变化等因素而导致症状加重。

注意饮食和生活习惯

虽然肠躁症听起来远不如炎症性肠病严重，但是经常感到腹部不适和频繁上洗手间会让人焦虑和紧张，影响到工作和生活。严重的肠躁症患者甚至不愿意出门就餐、看电影和会友，因为怕找不到洗手间。因此，别不把肠躁症当病。治疗肠躁症最主要的方式是改变自己的饮食习惯。如果腹泻等症状特别严重，那就应该就医。医生有可能会开一些药来缓解腹泻或者便秘。那自己要如何吃和如何做，才能够让自己暴脾气的肠道冷静下来呢？

避免吃可能会引起肠躁症便秘的饮食

●精制的碳水化合物食品，如白面包、蛋糕等

●精加工食品，如薯片、曲奇等

●咖啡、碳酸饮料、酒精饮料

●高蛋白饮食，如以肉、奶、蛋为主的饮食

●乳制品，尤其是奶酪

吃什么能够缓解肠躁症肠病引起的便秘？

●女性每天应该保证摄入25克的膳食纤维，男性每天为38克，为了避免引起不适，应该逐渐增加纤维的摄入量，每天增加2~3克为宜。全麦食品、粗粮、豆子、水果和蔬菜都是膳食纤维的良好来源。

●可以适量多吃一些含山梨醇丰富的食物，例如李子。

●每天都要多喝水。

避免可能会引起肠躁症腹泻的饮食

●太多纤维，尤其是非水溶性纤维可能会加重腹泻，所以最好吃水果时削皮。

●含巧克力、酒精、咖啡因、果糖、山梨醇的食物和饮料。

●碳酸饮料。

●吃太多。

●油炸和油重的食物。

●乳制品，尤其是那些对乳糖不耐受的人。

●含小麦的食物，尤其是那些对面筋反应不良的人。

吃什么能缓解肠躁症引起的腹泻？

●多吃些水溶性纤维，让粪便可以变成固体。全麦面包、燕麦、糙米、果肉(去掉皮的水果)都是水溶性纤维的良好来源。

●不要冷热食物混在一起吃，例如同一餐喝了热汤又喝冰水。

●避开西蓝花、洋葱和洋白菜，它们会造成胀气，让你更难受。

●少吃多餐。

●在餐前或者餐后一小时喝水，而非餐中喝。

吃点益生菌

益生菌就是肠道中的好细菌。有研究显示，某些种类的益生菌，如双歧杆菌有助于缓解肠躁症的症状。所以不妨吃点酸奶或者是益生菌补充剂。

控制压力

焦虑和压力会加重肠躁症，而生活中很多事情都是压力来源，如工作、交通、家庭、经济问题。一旦感到事情将要超出自己的控制，焦虑情绪就可能激发或者加重不适。健康均衡的饮食、规律的锻炼和良好作息是减轻压力的必要条件，另外需要学会通过健康途径来释放压力，如听音乐、阅读、逛街、与亲友交流等。实在不行，就应该寻求专业的帮助，例如接受心理辅导或者认知行为治疗。

坚持运动

肚子不舒服让人不想运动，但此时运动对肠道健康仍然有好处，能够帮助消化、减轻压力和让人拥有好心情。如果不太舒服，可以选择中等强度的运动，例如快走或者骑车，运动前可以上一次卫生间，运动地点可以选择在自己熟悉的环境，这样方便自己万一突然想要使用卫生间。

查看常用药物

有的药物会加重腹泻或者便秘的症状，例如抗生素、某些抗抑郁药、含有山梨醇的药物(如咳嗽糖浆)。如果正在服用此类药物，应该询问医生，药物对肠躁症是否有影响，有没有必要换药。

例假时要小心

患有肠躁症女性的经前综合征可能更加严重。肠躁症对于月经的影响无法预防，但是可以采取一些行动让自己好受一些。

可以服用避孕药来调理自己的经期，让月经更规律一些。但有的人在服用避孕药后会出现不良反应，所以最好先询问医生。

对于严重的经前综合征，抗抑郁药可能有帮助，但同样需要询问医生的意见。

其他注意事项

很多小细节也会加重症状，如一边工作或者开车，一边吃东西；吃东西太快；嚼口香糖；久坐不动。这些都需要避免。

乳糖不耐受，还能喝牛奶吗？

如果不能消化牛奶中的乳糖，就有可能腹泻，但牛奶是钙的优质来源，应该如何取舍呢？

为什么对乳糖不耐受？

喝了牛奶或者吃了乳制品后，腹绞痛、腹泻，有可能是乳糖不耐受。乳糖是牛奶和乳制品中的主要糖分，要分解乳糖，需要小肠制造的乳糖酶，而乳糖不耐受患者则没有足够的这种酶，因此无法有效地消化牛奶和乳制品。不能被消化的乳糖就会在结肠中制造很多气体，让人出现各种症状。乳糖不耐受没法治疗，只能小心翼翼地避免其发生或者让症状减轻一些。

大部分人的乳糖不耐受会随着年龄的增加而变严重，因为小肠制造的乳糖酶会随着年龄的增加越来越少。有的人因为小肠受损或者有消化问题，例如克罗恩病或乳糜泻，制造的乳糖酶也会减少，导致乳糖不耐受。

如何判断自己是否有乳糖不耐受？

如果在喝了牛奶或者吃了乳制品之后的30分钟至2小时内，出现了以下一种或者多种症状(无论轻重)，就可能是乳糖不耐受：

●胀气

●腹绞痛

●腹泻

●放屁

●恶心

不过即使是乳糖不耐受患者，也能够忍受一定量的乳糖摄入。当然，对于乳糖忍受的程度决定了多快会出现症状以及症状的严重程度。有的患者可能对食物中的一点点乳糖都很敏感，有的患者却能够吃更多的乳制品。

小心这些食物中隐藏的乳糖

有人以为不喝牛奶、不吃乳制品和牛奶冰淇淋就万事大吉，但其实很多其他食物中也含有乳糖，对乳糖非常敏感的人需要小心，如：

●面包和烘焙糕点

●糖果

●麦片

●沙拉酱

一些药物中可能也含有乳制品，如避孕药以及一些缓解胃酸的药，服用前应该查看说明书。

必须要和乳制品说“拜拜”了吗？

牛奶和乳制品对于骨骼健康非常重要，因为其中蕴藏着丰富的钙和维生素D。另外，牛奶和乳制品也十分美味，冰淇淋、牛奶糖、糕点都让人难以拒绝。其实，即使是乳糖不耐受，也没有必要和乳制品一刀两断，可以慢慢试探自己身体对乳糖的底线在哪里，然后吃适量的乳制品。

患者乳糖不耐受的程度取决于小肠制造乳糖酶的多少，这大部分是由基因来决定的。有的乳糖不耐受患者可以“进化”，在饮食中逐渐一点一点地添加乳糖，症状就会越来越轻。因为坚持吃乳制品，能够刺激乳糖酶的制造，从而缓解乳糖不耐受的症状。但如果症状十分严重，没法忍受一点点乳糖，那就应该询问医生或者营养师，如何才能从其他渠道获取足够的钙和维生素D。

能吃什么样的含乳糖食品？

大多数乳糖不耐受患者都知道自己能不能吃乳制品，能吃多少。如果不清楚，那么可以通过饮食日志来探查自己的极限在哪里。

◆知道自己能吃什么

可以每天尝试一种乳制品，然后看看反应。在吃下乳制品后的30分钟和2小时内，需要细心关注自己的身体反应，看看是否会出现症状。例如，今天吃半杯酸奶，然后看看有没有反应。

◆看看自己能吃多少

如果在尝试了一种乳制品后没有出现乳糖不耐受的反应，那就可以慢慢地加量。例如，如果喝一杯牛奶没事儿，那就可以试试喝一杯半牛奶。如果出现了反应，那就减量，变成1（1／ 4） 杯牛奶。确定了一种乳制品的摄入上限后，再尝试另外一种乳制品。

Tips：吃乳糖酶补充剂

虽然服用乳糖酶补充剂不能治愈乳糖不耐受，但是可以让患者吃一些含有乳糖的食品后不出现症状。补充剂有胶囊，也有咀嚼片。有时候要外出就餐，不太确定食物中是否含有乳糖时，可以吃一些乳糖酶补充剂。

寻找牛奶的替代品

对乳糖十分敏感的人，就只能选择无乳糖食品。现在，有些厂家生产无乳糖牛奶或者乳制品，可以寻找一下这类商品。另外，杏仁露和豆奶可以代替牛奶。还有一些乳制品中的乳糖含量不多，也可以尝试一下。以下各种乳制品的乳糖含量能够帮助患者更好地做出选择。

●无脂奶粉，1杯：62克乳糖

●炼乳，1杯：40克乳糖

●淡奶，1杯：24克乳糖

●牛奶，1杯：10~12克乳糖

●冰淇淋，1/2杯：6克乳糖

●酸奶，1杯：5克乳糖

●白软干酪，1/2杯：2~3克乳糖

●蓝纹乳酪，1盎司：2克乳糖

●车达乳酪，1盎司：0克乳糖

Tips：如何挑选乳酪

乳酪的乳糖含量比牛奶要少，而越硬越老的乳酪，如瑞士乳酪、车达乳酪所含的乳糖越少。另外，羊乳酪，如白软干酪也含有较少的乳糖。一些很软，像奶油一样的乳酪则含乳糖较多，例如布理乳酪。

从哪里获取足够的钙？

乳糖不耐受患者通常喝牛奶和吃乳制品较少，这就有可能造成钙的摄取不足。钙对我们的骨骼和牙齿健康非常重要，另外维生素D能够帮助身体利用钙。如果不想办法摄取足够的钙，那么乳糖不耐受患者就很容易患上骨质疏松。

因此，乳糖不耐受患者必须要想办法摄取足够的钙。乳糖含量少的乳制品，如奶酪、酸奶是不错的选择。另外，杏仁、燕麦、大米和大豆当中也含有丰富的钙和维生素D。实在不行，还可以通过吃补充剂来摄取钙和维生素D。

乳糖不耐受者要多吃哪些食物？

在食谱中应该多加下列食品，从而能够增加钙的摄取：

●青菜和大白菜

●西蓝花

●甘蓝等绿叶蔬菜

●添加了钙的橙汁

●带骨的三文鱼或者沙丁鱼罐头

●大豆

●豆腐等大豆制品

还有的食品含有丰富的维生素D，也应该多吃：

●鸡蛋

●烹饪过的三文鱼

●金枪鱼和沙丁鱼罐头

Tips：其他强健骨骼的好习惯

●做饭时少加盐

盐会阻碍身体吸收钙。因此应该少吃盐。

●少喝碳酸饮料

常喝碳酸饮料可能会降低骨密度，增加骨折的几率，这可能是因为其中的膦酸会阻碍身体吸收钙。

●多散步

补充钙是为了强健骨骼，运动能够让骨骼变得更加强健。而散步对骨骼健康十分有利，因为我们在散步时需要承受全身的重量，这样肌肉和骨骼能够得到更好的锻炼。游泳和骑车等运动虽然也有利于身体健康，但是对骨骼锻炼的效果不大。

小麦也能让人腹泻？

全麦食品对大多数人来说是健康食品，但是对乳糜泻患者来说却是慢性毒药，使他们腹泻、腹痛，最后小肠严重受损，甚至危及生命。

小麦为什么会让人腹泻？

谷胶是大麦、小麦、黑麦和燕麦当中的一种蛋白质。当乳糜泻患者吃下含有谷胶的食物后，谷胶就会激发他们免疫系统的异常反应。这有可能对小肠内壁造成损伤，从而导致小肠无法吸收营养。久而久之，乳糜泻患者就可能会出现贫血、骨质疏松，患淋巴瘤的几率也将增加。

患有乳糜泻的儿童可能生长发育迟缓，骨骼脆弱。如果不加以治疗，儿童患者有可能病重。如果孩子持续几天腹泻、体重减轻并感到虚弱，就应该立即去看医生。

造成乳糜泻的原因不明，某些基因可能增加患乳糜泻的几率，因此如果有亲人患乳糜泻，那么患病几率将增加。虽然有遗传因素，但乳糜泻可能在任何年龄发病，有的患者多年来对谷胶都没有不良反应，到了老年却开始出现不耐受，最后确诊为乳糜泻。患有1型糖尿病、甲状腺疾病和类风湿性关节炎等免疫系统疾病的人更容易患乳糜泻。

乳糜泻的症状有哪些？

●胀气和放屁

●排便习惯改变，例如腹泻或者便秘

●体重下降

●感到疲惫

●虚弱

●口腔溃疡

●疱疹样皮炎

有的患者可能症状很轻，不易察觉，因此耽误了就诊和治疗。儿童患者可能会在吃了含谷胶的食物后立即呕吐，生长发育迟缓。成年患者由于常年无法吸收足够的营养，可能会出现骨质疏松、贫血、不育等问题，还有可能出现关节炎、痉挛等症状。有的患者即使因为小肠能吸收足够的营养暂时没有出现这些症状，但是乳糜泻对小肠的伤害仍然在慢慢累积。

验血和活检能够确诊

医生能够通过检查血液中特定的抗体来判断患者是否有乳糜泻。为了确诊，医生可能需要为患者做一个内窥镜检查。医生还有可能取一点小肠的组织来做活检。之后，医生还可能会让患者做其他检查，看看是否有贫血、骨质疏松等乳糜泻的并发症。

谷胶过敏又是什么？

有的患者的检查结果显示没有患乳糜泻，但是仍然对谷胶有不良反应，吃了含谷胶的食物也会拉肚子或者肚子不舒服。尽管与乳糜泻的症状很像，但单纯的谷胶过敏患者，其小肠并不会受损，这比乳糜泻要好得多。谷胶过敏者要消除症状，也需要吃无谷胶食品。

吃无谷胶食品就能避免小肠受损

乳糜泻虽然可怕，但患者只要不吃含有谷胶的食品，就不会出现症状和肠道受损。如果越早发现乳糜泻并开始吃无谷胶饮食，那乳糜泻对身体的伤害就越小。但吃无谷胶食品，说起来容易，做起来难。谷胶本身虽然并非十分重要的营养元素，但是含谷胶的食物还含有许多人体必需的其他营养元素，如维生素B、铁和膳食纤维。大多数全麦食品和粗粮就都含有谷胶，乳糜泻患者却与这种能够降低患心血管疾病、糖尿病和某些种类癌症的健康食品无缘。

因此乳糜泻患者饮食应该保证两点：首先要做到无谷胶，与乳糖不耐受患者可以吃一些乳制品的情况不同，乳糜泻患者的饮食不能含一点谷胶，否则小肠就会继续受损；其次要做到营养均衡丰富，以防因为长期缺失某类营养而患上疾病。

怎么才能避开谷胶？

●不吃所有小麦、大麦、黑麦食品，除非清楚标明了无谷胶。这意味着，馒头、面条、饺子、面包、披萨、蛋糕、麦片等面点都不能吃。

●最好不要吃燕麦。燕麦在储藏和处理过程中有可能受到了小麦、大麦和黑麦的污染。不过，也有不少乳糜泻患者吃适量的燕麦不会出现症状。

●不要喝啤酒，除非标明了无谷胶。

●吃任何食品或者药物前都仔细阅读标签。一些药物、维生素和其他营养补充剂可能也含有谷胶。还有一些唇膏和食品添加剂中可能也藏着谷胶。

什么食物可以吃？

●一般来说，鸡蛋和乳制品可以吃。但乳制品可能让有的乳糜泻患者的症状加重。如果吃乳制品有问题，应该询问医生。有的乳酪当中可能含有谷胶，要谨慎选择。

●玉米面、豆面等做的主食、糕点可以吃。米饭、土豆、藜麦、高粱、红薯也可以作为主食。

●肉类都可以吃。但对于加工过的肉类，必须要仔细看看食物添加剂中是否含有谷胶。

●水果和蔬菜也都可以吃。但是同样要注意，如果是加工过的，需要查看食物添加剂中是否有谷胶。

●红酒、白酒等啤酒以外的酒类可以喝。如果吃无谷胶饮食后，仍然有症状，那么应该仔细寻找食物中是否有隐藏的谷胶，最好不要再吃精加工食品或者使用调料包，而是自己购买天然的无谷胶食物来烹饪，例如新鲜的蔬菜、水果、肉类。

要注意补充哪些缺失的营养？

任何情况下，把一整类食物从饮食结构中去除都会引起营养缺失。因此，美国饮食协会提醒吃无谷胶食品的人，可能会缺乏维生素B、钙、铁、锌、镁和膳食纤维。如果有需要，可以通过服用膳食补充剂来摄取足够的营养，不过要确保补充剂中不含谷胶，补充的剂量也应该询问医生或者营养师的意见。另外，应该定期检查身体，看自己是否有贫血或者骨质疏松等问题。有很少的乳糜泻患者即使吃无谷胶食品仍然没有好转，那么需要口服或者注射类固醇来改变免疫系统的反应。有许多关于乳糜泻治疗的研究正在进行中，希望以后能通过补充消化酶来分解谷胶。