在所有的感官发育中,视觉的发育是最原始的。出生后宝宝的视觉持续发育,直至学龄期。
新生儿出生几个小时以后,他就能认出妈妈,尽管视力非常低,视野范围仅20~30cm,基本上就是宝宝眼睛到妈妈的距离,以便于和妈妈进行感情交流。尽管新生儿的视力模糊,但是色彩反差大的图案,比如黑白图案,他会看得比较清楚。人脸其实是颜色反差很大的图案:我们的脸是白色的,眼睛和头发是黑色的,这就是宝宝喜欢看妈妈脸的原因之一。要注意的是,新生儿周边视力要比中央视力好,所以不要在他的眼睛上方移动脸部,或者把脸转来转去,这样他反而看不清楚;其次,新生儿的深度视觉还没有发育,他能够很短暂地看人脸或物体,但不能长时间地聚焦;再次,新生儿对强光是非常敏感的,所以如果想让宝宝更多地看外界,可以试着把灯调暗一些,他可能会更愿意睁开眼睛观察。
0~2月 宝宝的大脑皮质视觉中心开始发育了,这时他就能看到正前方了,能够进行简单注视和追视,如果做不到,这个宝宝的视力我们就要注意了;另外,在这个时期,外斜视比较常见,内斜视相对少见。
2~6月 出现中心注视及追随运动(母亲的面孔),已经能进行精确的平稳的追随运动。这个阶段,宝宝的双眼视觉即两眼统一协调起看物体的能力发育了,视力也有了突飞猛进的发育,色觉也有了比较大的发展。可以让宝宝趴在床上,锻炼他抬头看你,这样可以促进宝宝的视力、眼手协调以及追视能力的发展。
6月~2岁 宝宝能中心注视,能触及玩具和食物。能进行准确和平稳的追随运动。这个阶段,宝宝学会了眼睛和手一起用了,手眼协调能力快速发展。这个时候婴儿开始爬行,学习站立、行走,他也开始探索更广阔的世界。这个阶段的宝宝眼位基本能保持正位,如果出现斜视,家长要引起重视。
黄斑区是影响视力的关键。黄斑区位于视网膜中央,是视物最敏感区,是视网膜中最重要的部份,它决定着光觉、形觉和色觉,是信息收集最为关键且敏感的部份;如果没有正常功能的黄斑区,人们将不能获得正常的视力。
组织学上的研究发现,早在妊娠期,胎儿便需要母亲通过胎盘供给叶黄素,在妊娠20周即可在胎儿的视网膜组织中检测到叶黄素,这正好是眼睛中央凹区的成熟期。而黄斑区色素则直到足月才能被检测得到。当前最前沿的RetCam成像技术检测发现,婴儿在出生后至儿童期,其眼睛的黄斑区色素含量是呈线性增加的,并且黄斑区色素的含量是与婴儿和母亲血清中的玉米黄素(叶黄素类色素成分)呈正相关。可见婴儿在出生后至儿童期,对于叶黄素的需求是不曾中断的。
大量的研究证明补充叶黄素对视网膜黄斑区的发育有促进作用,对于视网膜的病变有缓解作用;对婴幼儿来说,除了叶黄素,其他几种营养素也很重要,例如DHA,它能促进视网膜神经发育;维生素A,能维持孩子的暗视力;还有牛磺酸等等,这些对于宝宝视力发育都是不可缺乏的。这些营养各自分散在不同的食物中,例如叶黄素在深绿色食物中比较富含,DHA在深海鱼中比较富含,想要让宝宝在有限的食量下摄取到足够丰富的营养,建议家长可以选择此类营养密度较高的食物。
汤霞靖:
医学博士,从事眼科临床、教学和科研工作多年,对各类眼科疾病的诊断和治疗具有丰富的经验,尤其擅长斜视、弱视、屈光不正的诊治。曾赴美国罗玛琳达大学访问交流,主持和完成包括省自然科学基金、省医药科技计划骨干项目等多项科研课题,已在国内外学术杂志上发表论文10余篇。