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高考学子:当心压力性皮炎

作者:文/李荔 北京大学第六医院

文/李荔 北京大学第六医院



这是一个高高大大帅气的男孩子,他见到我的第一句话是:“医生,我没有什么心理问题,我真的是有皮炎,总是不好,我不知道我的皮科大夫为什么坚持要我来找您……”

他的资料很简单:林夕,18岁,患神经性皮炎有两年了,起病初期在脖子后边及后背经常有红色的疹子,天一热就会更多。刚开始治疗时擦一些抗皮肤敏感之类的药物有效,但很快效果就减弱了,经常复发,后来治疗无数次也丝毫不见好。

18岁?我暗暗想,快高考的孩子了,压力对他可能会有影响吧?!然而由于他急切和否认心理有问题的态度,我猜想他可能是个比较好强和在意别人看法的人,不能直接指出,只好慢慢来吧。

于是,我冲他微笑着点点头,一再对他能坚持看病的执着和听从医生的尊重表示欣赏和肯定,然后简单地向他讲了讲心理因素和躯体疾病的关系。我给他举了一个生气以后总是胃疼发作的例子,聪明的男孩一下就听懂了。

他也向我讲述了一下他的故事。他是家里的独子,父母对他呵护有加。在家中他是一个听话懂事的孩子,在小学中学都非常优秀。上高中时,他开始住校。由于刚上高一,住校时不太适应学校环境,他出现轻度的失眠症状,晚上临睡觉前需要1个小时才能入睡,要强的他通过锻炼身体努力适应了高一生活,却也不敢向父母透露这段经历。高二开始频繁的考试,每次爸爸妈妈打电话来询问成绩,他都报喜不报忧,而成绩稍有变化,他都会非常在意。一旦一次模拟考试稍微失利,他都会一连失眠好几天,天天给自己打气,一定要在下次夺回失去的分数。为此常常狠下功夫读书,顾不得休息和娱乐,常常处于紧张状态。正是在这种情况下,他得了神经性皮炎,也才有了病例资料上的那些记录。

听到这里,我向他提了一个问题:你知道你的皮炎在什么时候容易犯,什么时候就好一些吗?他仔细地想了想,告诉我:在压力大、生气、睡眠不好、天太热,尤其着急的时候都会犯。有时候用上皮炎的药物,刚刚见好,遇到要模考,精神一紧张就又复发了。他还回忆起曾有一段时间放假,学校组织夏令营去山区献爱心活动两周,而在此前还为之烦恼的皮疹在去山区的几天内完全消失了,他也非常放松和开心。

谈到这里,他说道,想不到我的皮炎和这些心理的变化这么有关系啊。我根本没有把皮炎当回事,只想着用点药就好了,看来这个皮炎也不简单啊!

我和他探讨了人的情绪是如何产生的,以及情绪对他的病情的作用。在探讨时,我拿出一幅图,让他画出情绪的图来。他画的是一个大堤坝,情绪是其中的水位。他形容他的情绪是汹涌的、变化的,常常会漫出堤坝的警戒线。我们一起商量不让洪水溢出的办法。在他苦恼的时候,我暗示他把堤坝旁开一个通道,可以通过疏导的办法,将汹涌的情绪洪水引到旁边去。他恍然大悟地说,您的意思是说疏解紧张情绪有更好的方法,是吗?

我点头笑了笑。接下来我们又探讨了一些平时常用来疏导情绪的方法,比如和知心同学的聊天,和爸爸妈妈谈心,以及听音乐,给自己写鼓励的卡片,培养小植物等。

这时他又问我,马上要高考了,这些情绪疏导的方法确实好,但有没有更好的对付临时来的情绪紧张的好方法呢?于是,我向他介绍了一种简单实用的放松训练技巧—肌肉松弛法。

知识小链接

肌肉松弛法,对紧张性的躯体疾病如身体发紧、轻度焦虑均有很好的作用,也是放松训练中经常使用的方法之一。具体来讲,采用的是肌肉集中注意—肌肉紧张—保持紧张—解除紧张—肌肉松弛的方法,即在具体操作的时候,先集中注意力于身体某一部分的肌肉,再用力使肌肉紧张,可以保持这种紧张一段时间,然后逐渐解除紧张,从而达到使肌肉松弛的目的。放松的顺序一般是从手臂部到头部,再达躯干部,最后到腿部。这一顺序也可以根据操作的实际需要进行调整,不是绝对不能打乱的。

以手臂部放松为例,我给予的指令是“伸出右手,握紧拳头,绷紧右前臂”,随后可以让他感受一会儿紧张的感觉,然后松开拳头并逐渐放松,接着再给予另一组指令“伸出左手,握紧拳,绷紧左前臂”,然后同样松开拳头和放松。最后给予的指令是“双臂伸直,两手同时握紧拳,绷紧双手和手臂”。后序动作和前面相同,都是遵循“先紧张,然后体会紧张,最后放松”来达到肌肉松弛的目的。当做完一套放松训练后,林夕给了我一个轻松的表情。

我教林夕做了两遍,第一遍是我给他示范,然后他照着做;第二遍是由我来发指令,当林夕以舒服的姿式闭眼坐好后,跟随我的指令进行练习。我告诉他,放松训练也可以在一些轻音乐的伴奏下进行,当逐渐熟练以后,就可以自己操作了。

愉快的一个半小时过去了,从我的诊室走出去的时候,这个男孩高高大大的身影沐浴在阳光里,是那么的耀眼。

 

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